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人体穴位经皮给药技术详解

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人体穴位经皮给药技术详解

发稿时间:2019-08-10 来源: 点击: 【字体大小:大中小】

一、人体穴位经皮给药治疗仪 的概念


经皮给药技术又称爲经皮医治零碎,也叫透皮给药零碎是经过皮肤外表给药,药物以相对恒定速度透过皮肤、经毛细血管吸收,进入体循环发生部分或全身医治作用的一种给药零碎。


人体穴位经皮给药技术也可称爲人体穴位透皮给药技术,即穴位贴敷疗法是以传统西医实际爲根底,以全体观和辨证论治爲准绳,以经络腧穴学说作爲指点,结合东方新的古代透皮给药技术,经过特殊手腕把药物嫁接到特制载体并贴敷在人体相应的穴位上,从而到达医治和预防疾病爲目的的一种“内病外治”及“外病外治”的绿色疗法。


二、人体穴位经皮给药技术的渊源和开展


西医没有“透皮(经皮)”的说法,“透皮(经皮)”的概念来自1974年美国首先提出的透皮给药零碎,经过几十年的不时完善,透皮给药零碎失掉了迅猛的开展。透皮给药零碎相比其他给药办法有其共同的优点,我国虽然无“透皮”之名,但西医外治法中的敷贴疗法与“透皮”疗法异曲同工,且运用历史更爲悠久。纵观西医敷贴疗法的开展历程,大致可分爲以下5个阶段。


三、人体穴位经皮给药技术的特点和劣势


穴位贴敷疗法,简便易学,作用迅速,容易推行,运用平安,反作用极小,乐爲患者承受。首先透皮给药无肝脏的“首过效应”,不被胃肠道消化液毁坏,并且可提供较长的作用工夫,降低药物毒性和不良反响,还能维持波动而耐久的血药浓度,从而进步效果。它不只在外、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的医治方面显出特征,而且对外科、妇科疾病也有显着效果,尤对老幼虚弱之体,攻补难施之时或不肯服药之人,不能服药之症,更有内服法所不具有的诸多优点。


一、途径间接,作用迅速。透皮贴敷疗法经过药物间接作用于患处,并经过透皮吸收,使部分药物浓度分明高于其它部位,作用较爲间接,中转病所,间接发扬药效,作用较强。


二、用药平安,顺应症广。透皮贴敷疗法是以透皮吸收发扬作用的药物,较其它给药途径用药较爲平安,同时也增大了用药的范围,尤其是外用给药办法历经漫长岁月的临床验证,其方药组成已不可胜数,其医治范围已触及内、外、妇、儿等多种学科多种疾病,具有较高的医疗和保健价值。


三、运用简便,易于推行。贴敷药物的制造可简可繁,家庭多用较复杂的药物配伍及制造,易学易用,经复杂学习就可掌握要领,不需高、精、尖或特殊的医疗设备,无论是医生还是患者或许家眷,多可兼学并用、随学随用。


四、药源普遍,价廉效广。贴敷疗法的药物取材多较复杂,甚至有一局部来自于生活用品包括葱、姜、蒜等随地取材,无需消耗过多金钱。且贴敷药方组成多来自于临床经历,效果显着,在疾病的初期即自行处理。节省少量人力财力。


五、波动牢靠,反作用少。透皮贴敷疗法是药物施于体表,而到达治病的目的。便于随时察看、理解病情变化,随时加减改换,很少发作反作用,具有波动牢靠的特点。


四、人体穴位经皮给药技术的作用机理


穴位贴敷法的作用机理比拟复杂,尚不完全清楚。普通以为有以下三种作用。


1、穴位作用:西医脏腑------经络实际,穴位经过经络与脏腑亲密相关,不只有反映各脏腑生理或病理的机能,同时也是医治五脏六腑疾病的无效安慰点。各种致病之邪,滞留在人体外部,脏腑功用遭到损害和影响,致使经络涩滞,郁而不通,气血运转不畅,则百病生焉。此时,能够在经络循行部位(尤其在其所属腧穴部位)呈现麻痹、疼痛、红肿、结节或特定敏感区(带)等异常状况。而运用穴位贴敷疗法安慰和作用于体表腧穴相应的皮部,经过经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,“以通郁闭之气,散瘀结之肿”,改善经络气血的运转,对五脏六腑的生理功用和病理形态,发生良好的医治和凋整作用,从而到达以肤固表,以表托毒,以经通脏,以穴驱邪和扶正强身的目的。


2、药效作用:古代医学已证明,中药完全可以从皮肤吸收。经穴皮肤吸收药物的次要途径爲:


一是透皮吸收,经过动脉通道,角质层转运(包括细胞内分散和细胞间质分散)和表皮深层转运而被吸收,药物可经过一种或多件途径进入血液循环;


二是水协作用.角质层是透皮吸收的次要屏障,其含水量与环境相对温度有关、中药内服“形依附而不离”,“气闭藏而不泄”,部分构成一种汗水难以蒸发分散的密闭形态,使角质层含水量从5%~15%增至50%,角质层吸收水分后使皮肤水化,惹起角质层细胞收缩成多孔形态而使其严密的构造变得疏松,易于药物穿透。研讨证明药物的透皮速率可因而添加4~5倍,同时还可使皮温从32℃增至37℃,减速部分血液循环;


三是外表活性剂作用,贴敷药物中所含的铅皂是一种外表活性剂,可促进主动分散的吸收,添加表皮类脂膜对药物的透过率;


四是芬芳性药物的促进作用,贴敷方中的芬芳类药物,多含挥发性烯烃、醛、酮、酚、醇类物质,其较强的穿透性和走窜性,可使皮质类固醇透皮才能进步8~10倍。


3、综协作用:穴位贴敷作用于人体次要表现是一种综协作用,既有药物对穴位的安慰作用,又有药物自身的作用,而且在普通状况下往往是几种医治要素之间互相影响、互相作用和互相补充,共同发扬的全体叠加医治作用、首先是药物的温热安慰对部分气血的调整,而温热安慰配合药物内服必定添加了药物的成效,多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收,由此加强了药物的作用、药物内服于穴位上则安慰了穴位自身,激起了经气,调动了经脉的功用,使之更好地发扬了行气血、营阴阳的全体作用。


因而,经络穴位透皮给药结合了药物的经皮吸收和经络穴位效应的双重医治特征。以经络和穴位爲载体的通道有别于血管和血液,它可以使将药物间接作用于脏腑,由于进入体内的药物较高局部可以间接抵达病变部位,从而能进步了,增加药物进人体内的剂量。中药穴位透皮给药在药效方面优于普通的TTS,在临床上也被普遍使用于呼吸零碎、心血管零碎、消化零碎等方面疾病的医治。


五、人体穴位经皮给药技术的促透办法


药物透皮吸收的次要妨碍来自皮肤角质层,人们已尝试多种办法来克制这种妨碍。促进药物透皮吸收的办法可以分爲化学法、物理法及载体法等。


化学办法中透皮吸收促进剂的使用获得了比拟好的效果,目前多采用氮酮、亚油酸、吡咯酮类等来加强药物的穿透性和进步药物的透过速率。由于中药透皮吸收促进剂具无效果好、反作用小等特点惹起了人们的极大关注。当归挥发油对阿魏酸的透皮吸收有促透作用,并且强于同浓度的冰片。姜、辣椒、厚扑、肉桂、丁香等挥发油对苦杏仁苷膜剂的促透作用,其中肉桂和丁香中的挥发油促透作用佳。


物理办法次要有离子导入法、电致孔法、超声波法等。离子导入法是应用直流电将带电或中性药物粒子经电极导入皮肤,从而进入血液循环,其促进药物渗入皮肤的次要途径是皮肤隶属器途径(如毛孔、汗腺)。超声导入法应用超声波爲动力促使药物透过完好皮肤的一种物理促渗办法。电致孔法是在高电压脉冲电流作用下,使皮肤角质层构成长久、可逆的水性孔道而添加药物浸透的办法,关于采用透皮促进剂和离子导入无法透过的药物有宏大潜力。包家立等研制了方波脉冲型、指数波脉冲型等3种透皮电穿孔仪,并对电穿孔技术停止了零碎研讨,后果阐明电致孔比离子导入更无效平安。但目前电穿孔技术还存在累积透药量有时达不到医治程度、高压电脉冲对皮肤有一定安慰性及给药途径不波动等局限。徐华明用穴位敷贴结合脉冲电疗及电磁疗医治高位腰椎问盘突出症15例获得了良好效果。梁春杰等对105例小儿腹泻患者采用中药贴片电超导医治,药贴贴于患儿脐部两侧(天根穴),后果显示无效率较对照组有分明差别。


脂质体、微乳等给药载体有利于药物的透皮吸收。脂质体具有进步皮肤浸透性的才能,但通常以为脂质体不能穿透角质层进入真皮。而传递体可携带药物经过比它本身直径小10倍的角质层上的微孔。有实验证明,微乳对药物,尤其是亲脂性药物有较好的促渗效果,但其中的乳化剂有能够惹起对皮肤的安慰。

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关键词:经皮给药治疗仪

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